Должностная инструкция медсестры врача гериатра поликлиники


Должностная инструкция медсестры врача гериатра поликлиники

Первичное посещение — это консультация пациента, который впервые или впервые в этом году обратился к врачу-гериатру. Время, необходимое на консультацию первичного пациента в условиях амбулаторного приема составляет 40 мин, повторная консультация в геронтологическом кабинете -30 мин. При организации подразделений (учреждений) гериатрической службы в административном районе в должностных инструкциях персонала необходимо предусмотреть патронаж на дому пожилых пациентов со снижением способности к самообслуживанию более чем на 50%.

Нагрузка персонала во время посещения на дому рассчитывается на основании хронометража, проводимого не чаще, чем 1 раз в год. Результаты хронометража согласовываются с главным врачом учреждения здравоохранения и утверждаются руководителем органа управления здравоохранения административного района.


Должностная инструкция медсестры врача гериатра поликлиники

Врач-гериатр должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— содержание гериатрии как отдельной клинической дисциплины;

— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение гериатрической службы;

— порядок проведения экспертизы по временной нетрудоспособности, а также медико-социальной экспертизы;

— все правовые о нормативные документы по своей специальности;

— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

— планирование деятельности и всей отчетности гериатрической службы;

— методику и порядок контроля своей службы;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка.

1.6. Во время отсутствия врача-гериатра (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Врач-гериатр:

2.1.

В педиатрической, гериатрической, психиатрической практике, а также в случаях, когда проведение оценки уровня боли затруднено языковым барьером, может быть использована пиктографическая шкала, схематично изображающая выражение лица человека.

К невербальным признакам боли (маркерам боли) относятся:

— Влажная кожа

— Тахикардия и тахипноэ, не связанные с заболеванием

— Слезы, влажные глаза

— Расширение зрачков

— Вынужденная поза

— Характерная мимика – сжатые зубы, напряжение мимической мускулатуры лица (нахмуренный лоб, поджатые губы)

— Прижатие рукой места боли, поглаживание и растирание его

— Нарушение глазного контакта (бегающие глаза).

— Изменение речи (темпа, связности, стиля)

— Поведенческие реакции (двигательное беспокойство, постукивание пальцами, непоседливость)

— Эмоциональные реакции: капризность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, вспышки агрессии.

— Нарушение сна

— Потеря аппетита

— Стремление к одиночеству

— Стоны во сне или в те моменты, когда пациент считает, что он один

— Частые разнообразные жалобы, не связанные с болью.

ШКАЛА ДЛЯ ОЦЕНКИ ОПИСАНИЯ БОЛИ ПАЦИЕНТОМ.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 9

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 10

I. Подготовка к процедуре

1. Разверните упаковку с перчатками (можно положить упаковку на стол)

II.

У лихорадящих больных лицо приобретает выражение возбуждения: щеки красные, глаза блестящие.

НОС. Постоянное покраснение носа с развитыми мелкими сосудами наблюдается при хроническом алкоголизме.

Носовое кровотечение могут быть вызваны местными причинами и общими заболеваниями (гипертоническая болезнь, болезнь крови).

При осмотре ГЛАЗ обращают внимание на состояние роговицы, конъюнктивы, зрачков. Выпячивание глаз (экзофтальм), дрожание век является признаками заболевания щитовидной железы.

Окрашивание склер и конъюнктив в желтый цвет является ранним симптомом желтухи. Сужение зрачков наблюдается при отравлении морфином, опием, опухолях мозга, а расширение – при отравлениях атропином, при коме.

Обращают внимание на окраску кожных покровов и слизистых оболочек.

БЛЕДНОСТЬ кожных покровов развивается прежде всего в результате уменьшения количества крови в сосудах кожи (охлаждение, кровопотери, злокачественные опухоли). Кроме того бледность бывает у больных с отеками при болезнях почек вследствие сдавливания сосудов кожи.

ПОКРАСНЕНИЕ (ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ) может иметь различные оттенки, доходить до багрово-вишневого цвета, вследствие повышения содержания эритроцитов и гемоглобина крови.

Стерильным пинцетом «раскрыть» уголки стерильной пеленки в биксе и достать нужное количество, стерильного перевязочного материала

11. Одним из углов стерильной пеленки прикрыть перевязочный материал в биксе, оставить остальные наружи.

12.

Внимание

Закрыть крышку бикса, отпустив педаль.

13. Положить стерильный пинцет в стерильный лоток.

14. Срок хранения стерильного материала в скрытом биксе – 2 часа.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 17

Положение рук сестры.

Выбранный способ удерживания при перемещении зависит от наличия болезненных участков у пациента и того, какая помощь при перемещении будет ему оказываться.

Необходимо максимально контролировать положение тела и движения пациента.

Положение пациента. Прежде, чем поднимать (перемещать), нужно помочь ему лечь или предать удобное положение, учитывая биомеханику тела при последующем перемещении.

Положение спины и позвоночника сестры во время перемещения должны быть прямыми.

Плечи, насколько это возможно, должны находиться в одной плоскости с тазом. При поднятии пациента одной рукой другая, свободная, поддерживает равновесие туловища и, следовательно, положение спины, являясь опорой для снятия нагрузки с позвоночника.

Некоторые пациенты могут оказать себе помощь в поднятии, если при участии сестры сделает несколько раскачивающих движений, для создания движущей силы.

Должностная инструкция медицинской сестры врача гериатра поликлиники

Время, необходимое на консультацию первичного пациента в условиях амбулаторного приема составляет 40 мин, повторная консультация в геронтологическом кабинете -30 мин.

При организации подразделений (учреждений) гериатрической службы в административном районе в должностных инструкциях персонала необходимо предусмотреть патронаж на дому пожилых пациентов со снижением способности к самообслуживанию более чем на 50%.

Нагрузка персонала во время посещения на дому рассчитывается на основании хронометража, проводимого не чаще, чем 1 раз в год. Результаты хронометража согласовываются с главным врачом учреждения здравоохранения и утверждаются руководителем органа управления здравоохранения административного района.

Должностная инструкция медицинской сестры

Методическое руководство осуществляется главным специалистом по геронтологии и гериатрии Комитета по здравоохранению и Городским организационно-методическим отделом по гериатрии.

  • В своей деятельности врач-гериатр руководствуется законодательными и нормативными актами Российской Федерации, Санкт-Петербурга, нормативно-методическими документами Минздравсоцразвития РФ и Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.
  • 2. Функциональные обязанности
  1. Врач-гериатр Отделения проводит консультации пациентов и их родственников по вопросам лечения и реабилитации, (в т.ч.

Экспозиция дезинфицирующей выдержки.

7. Протереть поверхности стерильной ветошью.

8. Включить бактерицидные облучатели с ультрафиолетовым светом (прямым или отраженным)

9.

Проветрить помещение.

Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 14

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 15

Алгоритм технологии

1. Приготовить рабочий раствор азопирама, смешивая равные объемы (1/1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов.

2. Проверить активность рабочего контроля, капнув несколько капель на стекло с мазком крови.

3. Холодные изделия (не выше 250) протереть тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой в шприц и несколько раз подвигать реактив поршнем.

При более высокой температуре реактив разрушается

4. Экспозиция 0,5-1 минута. Контроль пригодности и активности рабочего контроля.

5.

Раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку или гладкое изделие протереть марлевой салфеткой. Обеспечить проникновение рабочего раствора в места соединения.

6.

Оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований.

2.2. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.

2.3.

Осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

2.4. Ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

2.5.

Проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

2.6. Обеспечение выполнения врачебных назначений.

2.7.

Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.

2.8. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

2.9.

Важно

Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.

2.10. Ведение медицинской документации.

2.11. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12.

Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.13. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.14.

Геронтология — одна из наиболее сложных естественных наук, изучающая процессы старения и все его аспекты. Гериатрия (с греческого «гер» — старик, «арис» — лечение) — это составная часть геронтологии, включающая в себя медицинские аспекты старения.

Гериатрия концентрирует свое внимание на пропаганде здорового образа жизни, предотвращении и лечении заболеваний, а также нетрудоспособности (инвалидности) в пожилом возрасте. Врачи-гериатры специализируются в помощи людям пожилого возраста вести как можно более независимый образ жизни.

Основная цель геронтологического кабинета — улучшить качество жизни пациента и помочь ему оставаться независимым как можно дольше.

Гериатры оценивают состояние пожилого пациента в контексте многих аспектов его жизни. Они включают в себя историю заболеваний пациента в прошлом и настоящем, его эмоциональное состояние и возможность социальной помощи, которую может предоставить супруг, дети или друзья.

Очистку проводить до появления отрицательного результата пробы.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА№ 16

Техника использования стерильного бикса в процедурном кабинете

Функциональное назначение –профилактическое

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

ЦЕЛЬ: сохранение стерильности перевязочного материала, обеспечение асептики

ПОКАЗАНИЯ:

· инвазивные процедуры

· обработка кожи и слизистых

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, стерильные перчатки, манипуляционный столик, бикс на подставке со стерильным материалом, стерильные инструменты захвата (пинцет, корнцанг) в крафт – пакете, спирт 70%, стерильный лоток, лоток (малый) нестерильный.

Алгоритм процедуры

1. Надеть халат, колпак, маску.

2. Обратить внимание на герметичность бикса, и дату стерилизации на бирке бикса.

3.

Открыть фиксатор на биксе.

4. Вымыть руки гигиеническим способом.

5. Надеть стерильные перчатки.

6. Достать стерильный пинцет их крафт-пакета и положить на стерильный лоток.

7. Открыть крышку бикса, нажав на педаль подставки.

8. Стерильным пинцетом достать индикатор стерилизации и проверить соблюдение режима стерилизации.

9. Индикатор стерилизации сбросить в не стерильный лоток и сохранить до конца рабочей смены.

10.

Они должны быть выделены отдельно как «группа повышенного риска».

Индивидуальные задания по этому контингенту, планы лечебно-оздоровительных мероприятий необходимо регулярно передавать на ФАП и осуществлять контроль за их выполнением.

Целесообразно использовать плановые выезды в села не только для работы с трудоспособным контингентом, но и для обследования пожилых людей, утративших мобильность и перестав обращаться в лечебные учреждения после выхода на пенсию и прекращения работы.

С помощью фельдшеров ФАП врачи участковых больниц должны определить не только состояние здоровья одиноких престарелых граждан, но и их социально-бытовые нужды, на месте дать рекомен­дации по лечению, режиму и отдыху, питанию, по продолжению трудовой деятельности, ее формам. При потере способности к самообслуживанию определяется необходимость в госпитализации по социальным показаниям в участковую больницу или помещение в дома-интернаты по профилю.

В комиссии по делам престарелых граждан при администрации, в органы социального обеспечения, в общественные организации должны вноситься конкретные предложения по организации социально-бытовой помощи одиноким престарелым гражданам.

В участковых больницах целесообразно выделение специальных коек (палат, отделений) для долговременного лечения лиц старших возрастов.

Обобщенная оценка характеризует состояние здоровья обследуемого.

Для лиц, состояние здоровья которых расценивается как «пло­хое», необходимо предусмотреть следующие мероприятия:

— комплексный медицинский осмотр;

— определение потребности в стационарном лечении;

— определение потребности в организации медицинской помощи и ухода на дому;

— закрепление специального работника;

  • определение потребности в помещение в дом-интернат для престарелых.

Тест комплексной оценки состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста

А. Способность к самообслуживанию:

1. Уборка жилища.

2.

Работа на приусадебном участке, даче.

3. Заготовка воды, топлива.

4. Стирка, шитье.

5. Приготовление пищи.

6.

Текущий ремонт квартиры.

7. Доставка продуктов, медикаментов.

Оценка по группе «А» — 7—5 признаков — хорошо

4—2 — удовлетворительно 1—0 ••— плохо

Б. Социальная активность

1. Продолжение трудовой деятельности.

2.

Участие в общественной жизни.

3.

Источник: https://balkonsmart.ru/dolzhnostnaya-instruktsiya-medsestry-vracha-geriatra-polikliniki

Врач-гериатр

№00 I. Общие положения 1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-гериатра _____________________ (далее – «предприятие»).1.2.

На должность врача-гериатра назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Гериатрия».1.3.

Назначение на должность врача-гериатра и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.1.4.

подчиняется непосредственно _____________________(заведующему отделением, заместителю главного врача)1.5.

должен знать: — законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;- действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;- методы

Должностная инструкция медицинской сестры патронажной

Сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

Следит за личной гигиеной больных, сменой нательного и постельного белья. Следит за приемом пищи больным согласно назначенной лечебной диете.

Выдает больному лекарственное средство, которое должно быть принято в ее присутствии. Следит за своевременным снабжением больных медикаментами, средствами ухода и питания.

2) Медицинская сестра патронажная при выполнении своих должностных обязанностей должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила охраны труда при работе с медицинским инструментарием и оборудованием; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; правила санитарии и гигиены, ухода за больными; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

3) Требования к квалификации.

Должностная инструкция врача-гериатра

Врач-гериатр назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ. 5.

Врач-гериатр непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.

Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

Функциональные обязанности медицинской сестры поликлиники

исследования, помогает заполнять посыльные листы на ВТЭК, санаторно-курортные карты, выписки из карт амбулаторных больных.

6. Выдача талонов пациентам для повторных посещений врача. 7. Инструктаж пациентов по вопросам подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям.

8. Под контролем врача заполнение карты диспансерного наблюдения на вновь выявленных больных.

9. Подготовка предварительных материалов для составления отчета по диспансеризации населения участка.

10. Комплектация необходимыми инструментами и медикаментами сумки врача-терапевта для оказания помощи на дому.

11. Выполнение манипуляций и взятие материала для бактериологических исследований в соответствие с назначением врача.

Методические рекомендации по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы (для организаторов здравоохранения, врачей-гериатров, медицинских сестер с высшим образованием) Утверждено

Медицинская патронажная сестра 8,0 среднее медицинское образование с последипломной подготовкой по гериатрии 5.

Медицинская сестра на приеме 3,0 среднее медицинское образование с последипломной подготовкой по гериатрии 6.

Психолог 2,0 Высшее образование по специальности, опыт работы не менее 3 лет 10. Трудотерапевт (с учетом патронажа) 2,0 11.

Социальный работник 8,0 12. Специалист по социальной работе 1,0 Высшее образование по специальности 13. ИТОГО:Врачи Средний мед.персоналПрочие 32,03,016,013,0

Должностная инструкция врача гериатра поликлиники

Прохождение интернатуры по специальности «Терапия» с последующей специализацией по «Гериатрии».

Повышение квалификации (курсы усовершенствования, стажировки, предаттестационные циклы и т.д.).

Важно Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверения о присвоении (подтверждении) и квалификационной категории по этой специальности.

Стаж работы по специальности более 7 лет.

6.3. Врач-гериатр II квалификационной категории: высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело».

По своей специальности врач-гериатр должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы гериатрии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение гериатрической службы гериатрии; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;

Prom-Nadzor.ru

Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].1.3.

На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.1.4.

Медицинская сестра должна знать:- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;- теоретические основы сестринского дела;- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;- правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;- статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;- правила сбора, хранения

Должностная инструкция медицинской сестры врача – педиатра участкового детской поликлиники

. . 2.ТРЕБОВАНИЯ К КВАЛИФИКАЦИИ .

. 3.

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ Медицинская сестра врача-педиатра участкового обязана: -брать сведения у старшей медицинской сестры детской поликлиники о наличии беременных на своем участке, а также активно выявлять беременных на своем участке; -проводить антенатальное патронажи беременных женщин своего участка при постановке беременной женщины на учет и в сроки беременности 32-36 недель; -совместно с врачом педиатром участка посещать новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома; -при проведении первого патронажа к новорожденному обучать мать принципам грудного вскармливания, основным навыкам ухода за новорожденным, а также умению оценивать состояние ребенка и своевременному обращению за медицинской помощью.

Источник: https://27advokat.ru/dolzhnostnaja-instrukcija-medsestry-vracha-geriatra-polikliniki-48094/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *