Как оплатить больничный лист в 2019 году по травме


как оплатить больничный лист в 2019 году по травме

Работодатель рассматривает заявление работника и все представленные им документы в течение 10-ти дней с момента их представления и принимает решение об оплате листка нетрудоспособности или отказе в предоставлении выплат (ст. 15 №125-ФЗ). Документы сотрудника передать в организацию может также и представитель пострадавшего специалиста (в случае, если последний находится на лечении в стационаре или погиб вследствие несчастного случая).

В течение какого срока работник может получить компенсацию по больничному листу? На решение этого вопроса трудовое законодательство отводит 6 месяцев, отсчет которых начинается с момента (ст.12 № 125-ФЗ):

  • восстановления трудоспособности (подтверждается медицинским заключением);
  • присвоения степени инвалидности (стойкая утрата трудоспособности устанавливается по итогам заседания специальной комиссии);
  • гибели работника (определяется на основании заключения уполномоченного медицинского эксперта).

На какую компенсацию вправе рассчитывать пострадавший работник? В этом случае нетрудоспособность работника стала следствием его деятельности по поручению работодателя, потому порядок оплаты больничного в этом случае особый (ст.9,14 №125-ФЗ):

  1. Период восстановления трудоспособности работника, подтвержденный больничным листом, оплачивается в размере 100% среднего заработка сотрудника;
  2. Если в несчастном случае будет выявлена вина пострадавшего специалиста (несоблюдение техники безопасности, халатность и др.), то платеж по листку нетрудоспособности может быть сокращен не более чем на 25%.

В общем виде расчет оплаты больничного листа при реабилитации от производственной травмы выглядит так:

Размер платежа по листку нетрудоспособности = Средний дневной заработок сотрудника * число дней больничного – Вычет за вину пострадавшего

Средний дневной заработок определяется на основании сведений о зарплате работника за последние 12 месяцев.

Стоит отметить, что вина работника в произошедшем инциденте устанавливается по итогам расследования. Однако это решение неокончательное, и сотрудник может обжаловать его в судебном порядке (ст.231 ТК РФ).

Оплата больничного листа осуществляется только после завершения расследования несчастного случая и его последствий специальной комиссией, а также после составления всех актов, приказов и отчетов. К этому моменту должно быть составлено и заключение медико-социальной экспертизы.

Таким образом, любой сотрудник имеет прав получить компенсацию ущерба, нанесенного его здоровью в виде производственной травмы или профессионального заболевания. Материальная помощь работодателя предусматривает покрытие части затрат на лечение и оплату больничного листа. Последний оплачивается в размере 100% в общем случае, и, как минимум, в размере 75% зарплаты – при обнаружении вины пострадавшего специалиста (ст. 184 ТК РФ).

Производственная травма: выплаты и компенсации на 2018 год

Производственная травма – неприятное событие для работодателя, так как она налагает различные обязательства на предприятие. В штатном расписании существует даже должность инженера по охране труда, обязанностью которого в первую очередь признается предотвращение несчастных случаев с работниками.

Что касается сотрудника, то для него это физический и моральный ущерб, возможно непоправимый. Поэтому законодатель обязывает предприятия отвечать за случившееся, в том числе посредством денежных компенсаций.

Действия работника, если работодатель отказал

При отказе работодателя должным образом квалифицировать несчастный случай или иных нарушениях работник имеет законное право на обращение в государственную инспекцию по труду.

Нужно написать заявление и приложить к нему документы, имеющие отношение к предмету обращения:

  • заключения медицинских комиссий;
  • больничные листы;
  • справки об инциденте и его последствиях;
  • фотографии или видео места несчастного случая;
  • показания свидетелей;
  • иные доказательства.

Как уже упоминалось, помимо обращения в инспекцию труда работник может обратиться в суд за защитой своих прав.

Как оплачивается больничный при травме в быту?

Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде.

Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте здесь.

Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

Оплата больничного по бытовой травмы в 2019 году — как оплачивается, в России

Порядок оплаты больничного по бытовой травме в России в 2019 году закреплен нормами законодательства. Зная их можно исключить вероятность возникновения различного недопонимания с непосредственным работодателем.

Нередко официально трудоустроенные граждане России получают травмы. При возникновении такого происшествия, в зависимости от степени тяжести, возникает необходимость оформить больничный лист.

Именно по этой причине возникает целесообразный вопрос, — какой порядок оплаты установлен нормами законодательства РФ в таком случае? Рассмотрим его подробней.

Что нужно знать

Изначально необходимо обращать внимание на то, что бытовая травма отличается от производственной. Основное отличие заключается в том, что она приобретается во внерабочее время.

Прежде чем приступить к рассмотрению основного вопроса будет вполне целесообразно изначально ознакомиться с базовыми теоретическими сведениями и нормами российского законодательства.

Благодаря этому можно существенно снизить вероятность возникновения различного недопонимания во время оформления больничного листка и сопутствующего пособия.

Основные моменты

Под определением бытовая травма, согласно нормам российского законодательства, подразумевается увечье, которое было приобретено не во время исполнения возложенных на сотрудника трудовых обязательств.

Иными словами, во внерабочее время. Также необходимо обращать внимание на отсутствие необходимости в проведении внутреннего расследования в случае получения бытовой травмы.

Во многом это связано с тем, что она подлежит обязательной фиксации в травмпункте, на основании чего и принимается решение об оформлении больничного листа.

Правовое регулирование

  • На сегодняшний день немало существует немалое число нормативно-правовых актов, которые регулируют вопрос об оформлении бытовой травмы, оформления больничного листа и сопутствующих при этом выплат.
  • Одновременно с этим, к основным из них принято относить:
  • Именно на эти нормы российского законодательства нужно ссылаться, чтобы исключить вероятность возникновения различного недопонимания и при необходимости отстоять персональные интересы.

Как оплачивается больничный лист по бытовой травмы в 2019 году

Изначально необходимо обращать внимание на то, что в соответствующем Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано на то, что для возможности произвести необходимый расчет в случае получения бытовой травмы, нужно будет знать такие немаловажные сведения, как:

  • размер средней заработной платы;
  • имеющейся стаж работы в компании, гаем рабочий на текущий момент является официально трудоустроенным;
  • продолжительность больничного отпуска.

Во время проведения расчетов показателя среднего размера заработной платы во внимание должны быть взяты все без исключения выплаты, которые были перечислены наемному сотруднику в трудовом году.

К таковым начислениям принято относить:

  • официальный установленный оклад, который не может быть меньше МРОТ;
  • премиальные денежные поощрения;
  • компенсации, которые напрямую связаны с осуществлением трудового процесса.

Необходимо обращать внимание на то, что по правилам российского законодательства, выплаты, которые были перечислены по ранее оформленным больничным листам, не должны быть взяты во внимание. Такое же правило распространяется на отпускные.

Дополнительно нужно помнить о том, что последовательность исчислений и оплаты компанией, выступающей в качестве работодателя больничного при получении работников бытовой травмы, в большинстве случаев не обладает отличий от общепринятых стандартов российским законодательством в случае начисления по причине временной нетрудоспособности по иным причинам.

Исключением при этом является производственная травма. Из этого напрашивается вывод о том, что больничный в случае получения бытовой травмы подлежит начислению таким же способом, как и в случае банальной простуды.

С целью расчета больничного пособия дополнительно возникает необходимость произвести расчет числа дней, которые были по факту отработаны за прошлый отчетный календарный год.

Во внимание не могут быть взяты при этом:

  • отпускной период;
  • отсутствие на работе по причине оформленного больничного листа;
  • отсутствие на рабочем месте по иным видам оснований, причем включая уважительные и неуважительные.

Необходимо помнить, что в соответствии с правилами российского законодательства, расчет среднего дневного заработка осуществляется по такой формуле, как:

суммарный размер дохода / число отработанных дней по факту

Полученный по результатам расчета показатель в последующем должен быть обязательно умножен на число дней больничного отпуска. В данном случае речь идет о получении значения максимально допустимого размера пособия.

Одновременно с этим нужно обращать внимание на то, что по согласно нормам законодательства РФ, максимальный размер выплат напрямую зависит от имеющегося стажа, в частности:

При наличии стажа у пострадавшего официально трудоустроенного сотрудникаВ размере от 8 лет и больше, то пособие составляет 100% от средней суммы зарплатыЕсли же стаж занятости варьируется от 5 до 8 летТо размер выплаты составляет 80%При наличии стажа в пределах от 3 до 5 летВыплата составляет 60% от размера среднего окладаПри наличии стажа от года до 3 лет50% от среднего окладаВ случае стажа менее 1 годаТо максимальный размер пособия составляет всего 30%

Одновременно с этим нужно обращать внимание на то, что при наличии стажа менее чем в 6 месяцев, то сумма выплат на основании больничного листка ограничивается показателями МРОТ, а не подписанным трудовым договором.

К сведению — начиная с 2017 года, вы некоторых российских регионах в тестовом режиме начал работу сервис по оформлению электронных больничных листов.

Список документов, которые могут понадобиться

С целью получения пособия по причине получения бытовой травмы, пострадавшим может потребоваться:

ЗаявлениеСоставленное по общепринятым правилам законодательства РФ от непосредственного работодателяСформированный особый бланк ведомостиПо форме 4-ФССКвитанциюКоторая способна подтвердить факт оплаты единого социального налога в момент подтверждения нетрудоспособности наемного рабочегоНотариально заверенные копии документовКоторые дают возможность подтвердить необходимость в начислении выплат со стороны ФССДокументы, дающие право на оформлениеКакой-либо сопутствующей льготыМедицинские листы и справки—

При необходимости могут быть затребованы и иные разновидности документации.

В каких случаях сумма уменьшается

Размер оплаты по предоставленному больничному листу в 2019 году может быть снижен, если:

Официально трудоустроенный гражданин получил бытовую травмуНаходясь в состоянии алкогольного опьянения. Наличие данного факта должно быть обязательно отображено в сформированном больничном листе. В данном случае квалифицированный лечащий врач должен будет проставить в документе кодовое значение 021. При наличии этого факта пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается на основании показателей МРОТВ случае нарушения наемным рабочим режима леченияУстановленного для него

Наличие подобной ситуации также в обязательном порядке должно отображаться в выданном медицинским учреждением больничном листке.

При этом кодовое отображение 24 должно быть проставлено в поле “Отметки по нарушениям установленного режима”.

В данной ситуации расчет пособия по временной нетрудоспособности осуществляется аналогичным образом — отталкиваясь от показателей МРОТ.

  1. В каких еще ситуациях по нормам российского законодательства можно на законных основаниях снизить размер выплаты по причине временной нетрудоспособности?
  2. Иные причины с целью снижений выплаты больничного отпуска по причине получения бытовой травмы в нынешнем году необходимо изучать в контексте общепринятых правовых норм, которые регулируют порядок назначения рассматриваемого типа пособия.
  3. К основным причинам уменьшения размера выплат принято относить:
  • наличие небольшого стажа официальной занятости;
  • наличие низкой заработной платы.

В любом случае необходимо обращать внимание на то, что полученная травма в быту не может быть установлена ниже того размера, который исчисляется в соответствии с установленными показателями МРОТ.

В случае наличия трудового стажа до 6 месяцев — пособие не может превышать больше МРОТ за 1 календарный месяц, причем вне зависимости от установленной суммы заработной платы.

  • Из указанного следует, то больничный отпуск по причине получения бытовой травмы в нынешнем году, также как и в прошлом, подлежит исчислению, как и при иных основаниях возникновения временной нетрудоспособности, к примеру, при наступлении производственной травмы.
  • При этом немаловажное значение в данной ситуации могут иметь обстоятельства получения повреждений наемным сотрудником.
  • Видео: пособия при травме
  • К примеру, больничный в случае травмы, которая получения в алкогольном состоянии рассчитывается на базе МРОТ.

Образец составления объяснительной

Оформление пособия в указанных ситуациях не подразумевает под собой необходимости в формировании объяснительной, поскольку перечисления осуществляются на основании предоставленной медицинской документации.

Данное правило четко закреплено за российским законодательством. По этой причине, какая-либо документация, в частности объяснительная в представленной ситуации никакими нормативно-правовыми актами не регулируется, также не установлено и образцов.

Если же непосредственный работодатель изъявил желание защититься от дальнейших всевозможных судебных разбирательств, то возникает необходимость в свободной форме указать суть и подтвердить не производственную травму.

На размер выплаты данные документы никак не влияют. Скачать образец объяснительной можно здесь.

Напоследок можно сказать — бытовая травма оформляется таким жен образом, как и банальная простуда. ОБ этом подробно указано в нормах российского законодательства.

Одновременно с этим необходимо помнить об указанных в статье особенностях, чтобы исключить вероятность возникновения различного недопонимания.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://jurist-protect.ru/oplata-bolnichnogo-po-bytovoj-travmy/

Перечень необходимых документов

Несчастный случай предполагает выплату компенсаций, но, чтобы их получить, придется оформить множество документов. Для назначения выплат в ФСС необходимо предоставить:

  1. Акт о несчастном случае.
  2. Справку о среднем месячном заработке пострадавшего.
  3. Справку о временном отрезке, за который выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности.
  4. Трудовой договор между работником и организацией.
  5. Копию трудовой книжки сотрудника.
  6. Заявление на получение обеспечения по страхованию в утвержденной форме.
  7. Заключение от медицинских экспертов по последствиям повреждений и мероприятий, которые должны быть приняты к реабилитации здоровья.
  8. Программу реабилитации здоровья.
  9. Документы по оплате расходов на поправку здоровья и оказание медицинской помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *