Ограничения в выплатах по больничному листу


ограничения в выплатах по больничному листу

Есть несколько нюансов оплаты листка недееспособности, зависящих от категории, к которой относится заболевший гражданин. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Для постоянного сотрудника

Высчитывается зарплата сотрудника, полученная за прошедшие 2 календарных года во всех местах, где трудился работник.

Получившаяся сумма разделяется на 730. В результате находится средний доход за один день.

Полученное число увеличивается на коэффициент продолжительности трудового стажа заболевшего сотрудника:

  • если стаж работы меньше 5 лет, то коэффициент равен 60%;
  • 5 — 8 лет – коэффициент равен 80%;
  • 8 лет – оплачивается 100% от среднего заработка.

В обстоятельствах, когда время трудовой деятельности насчитывает менее полугода, начисляется сумма равная 60% от МРОТ. В 2018 году в соответствии с Федеральным законом N 421 МРОТ равен 9489 рублей.


СПРАВКА! В случае когда работник не был трудоустроен в течение двух лет, то величина компенсации рассчитывается из МРОТ и длительности его трудового опыта.

Для совместителя

Необходимо предупредить медсестру о наличии дополнительных мест работы и потребовать создать для каждого работодателя отдельный бланк. Нужно указать, какой именно бланк для основного места работы, а какие (если имеется несколько) нужны для работы по совместительству.

Если в течение двух прошедших календарных лет трудящийся сменил несколько мест трудоустройства, то в каждом из них нужно взять форму справки 4н. В данном случае, согласно Федеральному закону N 255, выплата больничного осуществляется тем работодателем, которого выбрал сам трудящийся.

Для иностранца

Граждане других государств, работающие на территории РФ, могут получить пособие по листку временной нетрудоспособности, если их начальник производил отчисления в Фонд соцстрахования.

Ограничения по выплате больничного листа по уходу за взрослым родственником

В календарном году оплачиваются только семь календарных дней по уходу за взрослым заболевшим родственником (в том числе и ребенком старше пятнадцати лет). По решению врачебной комиссии может быть продлен больничный лист, соответственно, может увеличиться и количество оплачиваемых дней, но не более чем на месяц.

Сколько платят за больничный лист от зарплаты в 2020 году

Размер для выплаты пособия по временной нетрудоспособности согласно ФЗ в 2020 году зависит от длительности больничного, среднедневной оплаты труда сотрудника и страхового стажа. Ограничены лимиты выплат.

Правила исчисления пособий содержатся в законе ФЗ-255 и подзаконном Положении «Об особенностях исчисления пособий…», утвержденном Правительством РФ 15.06.07 г.

Продолжительность выплаты пособия

Длительность нетрудоспособности, оплачиваемой по больничному, зависит от ее причины. Получить пособие за все время лечения сотрудник может, если причиной невыхода на работу является:

  • заболевание или травма;
  • забота о ребенке до 7 лет;
  • уход за ребенком-инвалидом до 18 лет;
  • уход за ВИЧ-положительным ребенком до 18 лет в стационаре;
  • уход за несовершеннолетним, если причина болезни — вакцинация или рак.

При уходе за больным подростком школьного возраста (от 7 до 15 лет) максимальная продолжительность оплаты больничного 15 дней. Длительность ухода за подростком старше 15 лет или взрослым родственником — до 7 дней.

При долечивании в санатории самый длительный период оплаты — 24 дня. Работающий инвалид может получить оплату по больничному за 4 месяца. Туберкулезные больные могут получить оплату до дня выздоровления или получения инвалидности (изменения инвалидности).

Кроме ограничений по каждому случаю заболевания, закон лимитирует максимальное количество дней в году, за которые выплачивается пособие (ст. 6 ФЗ-255). Если общая сумма дней нетрудоспособности превышена, гражданин может по больничному на законных основаниях не выходить на работу, но пособие за эти дни выплачено не будет.

Причина нетрудоспособностиГодовой лимит продолжительности оплаты пособияЗаболевание10 месяцевОтдельные виды болезней (туберкулез, травмы, состояния после операций)12 месяцевЗаболевание или травма инвалида5 месяцевЗаболевание или травма работника по срочному трудовому договору или, полученное в период от заключения трудового договора до его аннулирования75 дней по договоруУход за ребенком

  • до 7 лет

60 дней

  • до 7 лет, если заболевание включено в перечень по Приказу Минздравсоцразвития № 84н

90 дней

  • от 7 до 15 лет

45 дней

  • инвалид до 18 лет

120 дней

  • ВИЧ-положительным до 18 лет

без ограничений

  • до 18 лет при последствиях вакцинации или раке

без ограничений

  • от 15 лет

30 днейУход за совершеннолетним родственником30 дней

Сроки, по которым производится оплаты больничного листа, выписанного в период пребывания на карантине самого работника или ребенка, не ограничены.

Как посчитать страховой стаж

Длительность страхового стажа влияет на процент оплаты пособия. Для наемных работников, трудившихся по найму все время, страховой стаж совпадает с трудовым и определяется по трудовой книжке. Если в ней пропущены некоторые периоды, их можно восстановить по контрактам, справкам об оплате труда, сведениям из ПФР.

Кроме наемной трудовой деятельности, в страховой стаж входят периоды, когда от доходов сотрудника взносы в ФСС платились по иным основаниям. Например, периоды предпринимательства, когда уплачивался единый социальный налог в фиксированном размере, включающий платежи в соцстрах, работа в производственных кооперативах и т. п.

Правила расчета и подтверждения страхового стажа утверждены Постановлением Правительства РФ № 1015 от 02.10.14 г.

Оплата листа нетрудоспособности по болезни и по уходу за больным родственником производится в следующих размерах (ст. 7 ФЗ-255):

  • при страховом стаже до 5 лет — 60%;
  • от 5 до 8 лет — 80%;
  • от 8 лет 100%.

Исключения:

  • при лечении ребенка в домашних условиях по страховому стажу оплачивают только первые 10 дней, пособие за остальные дни — 50%;
  • производственная травма исчисляется в 100% размере;
  • при стаже менее полугода пособие считается в размере не выше МРОТ;
  • при простое бюллетень оплачивается в размере сохраненного заработка согласно ТК, но не выше пособия, исчисленного в обычном порядке;
  • при оплате листа уволенного сотрудника (выплата 60%).

Расчет среднего заработка

Чтобы рассчитать средний заработок для оплаты больничного, необходимо взять все доходы сотрудника за два предшествующих года и разделить их на 730. Для расчета среднедневной заработной платы в 2020 году формула будет выглядеть следующим образом:

СЗП = (ЗП2017 + ЗП2018) / 730, где СЗП — среднедневная оплата труда за два предыдущих года, ЗП — заработок сотрудника за указанный период.

В расчет включаются все доходы, на которые начисляются страховые взносы в ФСС РФ.

Женщины, находившиеся в 2 предыдущих года в декрете или отпуске по уходу за ребенком, имеют право заменить один или два расчетных года на ближайшие предшествующие. Замена осуществляется при условии повышения размера пособия по заявлению сотрудницы.

Пример

Повар кондитерского цеха Белова В.Н. представила в бухгалтерию завода лист по болезни с 01.05.17 по 11.05.17. К листку нетрудоспособности приложено заявление с просьбой поменять 2017-2018 годы для расчета больничного на предшествующий период. В 2017 -2018 года Белова В.Н. находилась в отпуске по уходу за ребенком. Страховой стаж — 4,5 года.

Данные о годовой зарплате:

2015 г. — 355 тыс. р.

2016 г. — 250 тыс. р.

2017 г. — 0 р.

2018 г. — 680 тыс. р.

Среднедневной заработок, а, следовательно, и сумма пособия, будет выше, если будут выше доходы за два расчетных года.

Без замены периодов доходы за два года составляют 680 тыс. р. (0 + 680 000).

Если заменить оба предыдущих года на предшествующие, доход составит 605 тыс. р. (355 000 + 250 000). Эта сумма ниже исчисленной в обычном порядке и ведет к уменьшению пособия. Вариант использовать нельзя.

Однако замена нулевого 2017 г. приведет к повышению выплат. Ближайшим предшествующим годом будет 2016 г. Именно его нужно использовать в расчетах. Сведения за 2015 г. при этом не учитываются, хотя доходы за этот период выше, чем в 2016 г. О том, что использовать необходимо ближайший год (годы), даны разъяснения Минтруда в письме от 03.08.2015 № 17-1/ООГ-1105.

Среднедневной заработок Беловой В.Н. с учетом замены лет составит:

(250 000 + 680 000) / 730 = 1 273,97 р.

Сумма пособия:

1273,97 * 11 * 0,6 = 8 408,20 р.

При исчислении среднего заработка учитываются доходы, полученные человеком у других работодателей. Чтобы включить в расчет оплату труда по другим местам работы, работник представляет справки по форме 182н. Если организация работодателя ликвидировалась, или сотрудник не может получить форму 182н по иной причине, информацию можно запросить в ПФ РФ.

На сайте ФСС представлен калькулятор оплаты больничного листа в 2020 году. Аналогичные сервисы есть на разных веб-ресурсах. Если есть сомнения в собственных расчетах, лучше посчитать на калькуляторе, как оплачивается больничный лист в 2020 году, и сверить результаты.

Минимальные и максимальные выплаты по больничному листу

p>Расчет выплат по больничному листу не может быть меньше минимального размера оплаты труда в регионе. Но существует ограничение и в большую сторону. Ежегодно устанавливается сумма, больше которой выплаты по больничному листу быть не могут. В 2013 году предельная сумма оплаты листка временной нетрудоспособности за 1 день составляет 1335,62 рублей (при условии получения ста процентов заработной платы). Это связано с ежегодным пересчетом размера минимальной оплаты труда.

В каких случаях осуществляется компенсация

Общепринятые предписания подсчета величины помощи по факту временной неспособности к труду зафиксированы в ФЗ № 255. По значению текста ст.5 обозначенного НПА выплата матпомощи осуществляется при:

  • недуге или травмировании;
  • изолировании на карантин с ребенком до 7 лет или нетрудоспособным индивидом;
  • заботе о заболевшем родственнике;
  • протезировании в стационарном режиме;
  • нахождении в санатории по показаниям лечащего специалиста.

Компенсация полагается по бюллетеню, полученному в медучреждении, обладающим лицензией. Необходимым требованием начисления средств выступает факт отчисления финансов в ФСС (то есть касается работающих граждан).

Для обучающихся и нетрудоустроенных лиц платежи не предусматриваются. Для незанятого индивида, уволенного и получившего травму после отстранения от службы на протяжении 30 дней, пособие полагается.

Одной из самых приятных причин временной неспособности к труду считается отпуск по беременности и родам, который также оплачивается из средств соцстраха.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *